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Título 3 · PROYECTO

3.8.5 Sanidad

Las condiciones de proyecto de los establecimientos de salud, por área: internación, diagnóstico, quirófanos, central de abastecimiento y procesamiento, conducción y administración, docencia e investigación, y apoyo para el personal asistencial.

Numeración: 3.8.5
Cómo está organizado: por área funcional
Área de apoyo para el personal asistencial: art. 3.8.5.3.1.12

3.8.5Sanidad

El presente apartado alcanza a todos los establecimientos que brindan atención de salud humana y a los que brindan atención de salud animal según los usos de suelo establecidos en la normativa urbanística, tanto públicos como privados, en los cuales se realizan o se contribuye a la ejecución de acciones de promoción, prevención, protección, atención, rehabilitación y recuperación de la salud, entendiendo como tal, el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedad.

Las normas que se establecen a continuación son aplicables a las diferentes escalas programáticas y tipos de efectores de salud contemplados en la normativa vigente.

Todos los sectores deben cumplir con lo establecido en los Capítulos 3.4 “Medios de Salida y Accesibilidad” y 3.5 “Salubridad” del presente Código.

Considerando la dinámica de adecuación edilicia necesaria respecto del tipo de prestaciones, complejidades, modalidades de atención, nuevas tecnologías biomédicas, modificación en las demandas, nuevos agentes patógenos, y otros factores que hacen necesaria una actualización periódica por la Autoridad de Aplicación y el Organismo Competente, en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario se establecen las particularidades respecto de la clasificación de establecimientos; las relaciones funcionales de cada servicios; las características mínimas de locales en cuanto a la habitabilidad, confort y equipamientos; factores de ocupación según la especificidad de cada servicio y local; las condiciones específicas de las instalaciones eléctricas, sanitarias, termomecánicas, de gases medicinales y de incendio; incorporación de nuevas tecnologías.

3.8.5.1Locales y Usos

Se establece una clasificación organizada en dos grandes grupos: Establecimientos de atención de la Salud Humana y Establecimientos de Atención de la Salud Animal, de acuerdo al tipo de paciente que se brinda la atención.

a.: Establecimientos de atención de la Salud Humana:
-: Área de Consultorios.
-: Área de Diagnóstico y Tratamiento por Imágenes.
-: Área de Laboratorios.
-: Área de Atención Ambulatoria.
-: Área de Internación.
-: Área Quirúrgica.
-: Centro Obstétrico.
-: Central de Urgencias.
-: Central de Abastecimiento y Procesamiento.
-: Área de Conducción y Administración. –Área de Docencia e Investigación.
-: Área de Apoyo de Personal Asistencial.
-: Residencias y Hogares de Salud
-: Talleres Protegidos
-: Centros de Sanidad
b.: Establecimientos de atención de la Salud Animal:
-: Área de Consultorio veterinario
-: Área de Diagnóstico veterinario
-: Área de Laboratorio veterinario
-: Área de cirugía veterinaria
-: Área de internación veterinaria
-: Áreas de apoyo veterinario

Establecimientos específicos:

Los establecimientos de atención de la salud animal pueden conformarse según la incorporación parcial o total de las siguientes áreas:

3.8.5.2Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad

de las Áreas de Sanidad Las unidades funcionales y áreas complementarias de cada uno de los sectores que conforman los servicios de sanidad deben cumplir con las siguientes condiciones generales:

Los zócalos deben ser sanitarios y tener las mismas características que el solado especificado en cada local, salvo las particularidades indicadas en el presente código y/o según se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

Los cielorrasos deben tener una superficie de acabado liso y no poroso.

Cada uno de los sectores, según se indique en los artículos siguientes, debe cumplir especificaciones particulares para paredes pisos, cielorrasos y blindaje según el siguiente itemizado:

Tipo I) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, de fácil limpieza y no poroso.

Pisos: deben ser resistentes al uso (tránsito frecuente), lavables, con superficies uniformes, sin resaltos.

Tipo II) Paredes: deben estar revestidas como mínimo hasta la altura del dintel de la puerta. Deben ser superficies uniformes, sin resaltos, lisas, lavables, no porosas.

Pisos: deben ser resistentes al uso, lavables, con superficies uniformes, sin resaltos. En locales sanitarios con ducha deben ser además antideslizantes.

Tipo III) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, continuo o con mínima cantidad de juntas, lavable y no poroso.

Pisos: deben ser resistentes al uso (tránsito frecuente), lavables, con superficies uniformes, continuas o con mínima cantidad de juntas, sin resaltos y resistentes a los productos químicos.

Cielorrasos: además de cumplir con las características generales, deben presentar una superficie continua.

Tipo IV) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, continuo o con mínima cantidad de juntas, lavable y no poroso.

Pisos: deben ser de tipo conductivos, resistentes al uso (tránsito frecuente), lavables, con superficies uniformes, continuas o con mínima cantidad de juntas, sin resaltos. Cielorrasos: además de cumplir con las características generales, deben presentar una superficie continua.

Tipo V) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, de fácil limpieza y no poroso.

Pisos: deben ser resistentes al uso (tránsito frecuente), lavables, con superficies uniformes, sin resaltos.

Blindaje: Se debe contar con aislación de radioprotección del personal y terceros de acuerdo al cálculo aprobado por el Organismo Competente referido al tipo de sala, geometría, equipo, ubicación y locales adyacentes, teniendo en cuenta: -Adecuado blindaje en lámina de plomo (o aislación equivalente) en paredes, puertas y ventanas para evitar radiaciones ionizantes. -Adecuado blindaje en lámina de plomo (o aislación equivalente) en pisos y techos Ver "Cubierta" en el glosario, cuando la sala se encuentre en entrepisos, si así lo determina el cálculo por tipo de equipo.

Tipo VI) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, de fácil limpieza y no poroso.

Pisos: deben ser resistentes al uso (tránsito frecuente), lavables, con superficies uniformes, sin resaltos.

Blindaje: debe contar con la protección contra radiofrecuencia con un recubrimiento del tipo jaula de Faraday de acuerdo al cálculo aprobado por el Organismo Competente referido al tipo de sala, geometría, equipo, ubicación y locales adyacentes, teniendo en cuenta:

-: Adecuado blindaje en láminas de cobre en paredes, techo y puerta (caja de Faraday) para la contención de los campos magnéticos.
-: Adecuado blindaje en láminas de cobre en pisos, cuando la sala se encuentre en entrepisos.

Tipo VII) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, continuo o con mínima cantidad de juntas, lavable, impermeable y no poroso. Deben llevar un chaflán a cuarenta y cinco grados (45º), en los encuentros de paredes entre sí y ángulos redondeados en los encuentros con cielorraso. No se permiten ángulos vivos entrantes.

Pisos: deben ser de tipo conductivos, resistentes al uso (tránsito frecuente), lavables, impermeables, con superficies uniformes y sin resaltos, con la menor cantidad de juntas posibles que aseguren la continuidad y asepsia del solado.

Cielorrasos: además de cumplir con las características generales, deben presentar una superficie continua, lavable y resistente a la humedad, sin esquinas o molduras en su continuidad con la pared.

Tipo VIII) Paredes: deben tener superficies de acabado liso, continuo o con mínima cantidad de juntas, lavable, impermeable y no poroso. Deben llevar un chaflán a cuarenta y cinco grados (45º), en los encuentros de paredes entre sí y ángulos redondeados en los encuentros con cielorraso. No se permiten ángulos vivos entrantes.

Cielorrasos: además de cumplir con las características generales, deben ser una superficie continua, lavable y resistente a la humedad, sin esquinas o molduras en su continuidad con la pared.

Blindaje: debe contar con aislación de radioprotección del personal y terceros de acuerdo al cálculo aprobado por el Organismo Competente referido al tipo de sala, geometría, equipo, ubicación y locales adyacentes, teniendo en cuenta: -Adecuado blindaje en lámina de plomo (o aislación equivalente) en paredes, puertas y ventanas para evitar radiaciones ionizantes. -Adecuado blindaje en lámina de plomo (o aislación equivalente) en pisos y techos, cuando la sala se encuentre en entrepisos, si así lo determina el cálculo por tipo de equipo.

3.8.5.3Establecimientos de Atención de la Salud Humana

3.8.5.3.1Establecimientos Generales

3.8.5.3.1.1Área de Consultorios

Es el área integrada por locales destinados a la atención personalizada ambulatoria con criterio integral para las actividades de asistencia, promoción y prevención de la salud.

Tiene como función efectuar las consultas dando cobertura asistencial a pacientes que acuden a la demanda, asistiendo a las distintas especialidades médicas de pacientes que no requieren internación hospitalaria, a través de entrevistas, exámenes físicos de control y de atención de patologías interactuando con la historia clínica del paciente.

Ello incluye la valoración, el diagnóstico, tratamiento y la prescripción de los medicamentos necesarios para la rápida recuperación de los pacientes, contando para tal fin con la ayuda de métodos de diagnóstico y tratamiento.

Todo tipo de consultorio y/o box de atención de salud son locales que deben conservar todas las condiciones de habitabilidad, confort, seguridad y privacidad tanto para el paciente como para el personal, asegurando el normal desarrollo de las funciones específicas de cada local y de las distintas especialidades que se desarrollen.

Aquellos consultorios que cuenten con lavabos, deben llevar revestimientos lavables, impermeables y no porosos en el sector del paramento sobre el que estén ubicados, con un ancho mínimo que abarque el ancho del lavabo más veinte centímetros (0,20m) a cada lado del mismo y hasta una altura mínima de un metro con treinta centímetros (1,30 m) del NPT.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

Unidades Funcionales Clasificación según especialidad:

-: Consultorio Indiferenciado
-: Consultorio de Pediatría
-: Consultorio de Tocoginecología/Urología/Proctología, con Sanitario
-: Box de Atención de Salud Mental individual
-: Consultorio de Salud Mental Grupal
-: Consultorio de Traumatología
-: Consultorio de Oftalmología
-: Consultorio de Odontología
-: Consultorio de Nuevas Especialidades y Tecnologías El consultorio indiferenciado es la unidad funcional mínima indispensable con la que debe contar un área de consultorios.
-: Estación de Enfermería
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Espera y Servicio de Salubridad para el Público.
-: Área de Apoyo para Personal Asistencial La recepción, la espera, el servicio de salubridad para público y de personal, son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que se debe contar hasta cuatro (4) consultorios, permitiendo el uso compartido (público/personal), de los servicios de salubridad. Hasta esta cantidad de consultorios se permite el uso de zócalos rectos.

Los consultorios y box de las distintas especialidades deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Locales Superficiales de los de las Áreas de Sanidad”.

Áreas Complementarias:

A partir de cinco (5) consultorios se debe contar, además, con estación de enfermería sectorizada en área de material limpio y área de material usado y deben contar sistemas de llamado que posibiliten establecer la comunicación necesaria con los pacientes en la espera.

Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en el artículo 3.8.5.1.2.12. “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

Los locales recepción, área de control de acceso y salida y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del ítem artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales estación de enfermería y Servicios de salubridad para el público deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.2Área de Diagnóstico y Tratamiento por Imágenes

En el área de diagnóstico y tratamiento por imágenes se reúnen los locales necesarios para la realización e interpretación de estudios médicos de diagnóstico y tratamiento a partir del uso de equipos de detección de información morfológica y/o funcional obtenida mediante diferentes técnicas de imagen.

Es un servicio de apoyo a las áreas asistenciales pacientes hospitalizados y ambulatorios, que puede estar integrado tanto en un Establecimiento de salud como conformar un servicio independiente externo.

Las áreas de diagnóstico por imágenes incluyen sectores de: -Radiodiagnóstico Es el área asistencial dedicada al diagnóstico de las enfermedades utilizando imágenes y datos funcionales obtenidos por medio de radiaciones ionizantes o no ionizantes y otras fuentes de energía. -Medicina Nuclear Es el área asistencial en la que se realizan procesos diagnósticos o terapéuticos mediante el uso de isótopos radiactivos.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los reglamentos técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

Unidades Funcionales:

-: Sala de Rx
-: Sala de Equipo Seriógrafo
-: Sala de Mamografía
-: Sala de Densitometría
-: Sala de Ecografías
-: Sala de Tomografía Computada
-: Sala de Radioterapia
-: Sala de Resonancia Magnética
-: Sala de Equipos de Medicina Nuclear
-: Sala de nuevos Estudios, Equipos y Tecnologías La cantidad y tipo de salas de las unidades funcionales depende de la demanda, del perfil y de la clase de estudios y/o tratamientos que se realicen en el servicio o establecimiento de salud.
-: Sala de comando
-: Sala Técnica
-: Área de Preparación Pacientes/Espera Post-Estudio
-: Sala de Revelado
-: Área de Informes
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Espera y Servicio de Salubridad para el Público
-: Área de Apoyo para Personal Asistencial.

En los diferentes tipos de salas donde se realizan los estudios debe considerarse la adecuada aislación de radio protección necesaria, resultado del cálculo correspondiente y la aprobación del organismo autorizado, a fin de proteger las zonas aledañas con permanencia de personal y/o pacientes, tales como comando, sala de espera, oficinas Ver "Oficina" en el glosario, etc.

Los locales sala de Rx, sala de equipo seriógrafo, sala de mamografía, sala de densitometría, sala de radioterapia, sala de tomografía computada y sala de equipos de medicina nuclear deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo V del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

El local de ecografías debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del 3.8.5.2 “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

La sala de resonancia magnética debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo VI del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Áreas Complementarias:

La recepción, espera, área de informes, y servicio de salubridad para el público son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un área de diagnóstico por imágenes. Se debe incluir además la sala de comando, la sala técnica y la sala de revelado para aquellos equipos que lo requieran, dependiendo del tipo y tecnología, según lo que se establece en los Reglamentos Técnicos.

Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en artículo 3.8.5.1.2.12 “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

Se deben contemplar y cumplir las exigencias para la habilitación dictadas por los Organismos Competentes.

La sala de comando debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo V del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales sala técnica, área de preparación pacientes/espera post-estudio, área de informes, recepción, área de control de acceso y salida y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I, si en estos locales se utilizaran radioisótopos deben ser del Tipo V del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales sala de revelado y servicios de salubridad para el público deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.3Área de Laboratorios

Es el área integrada por los locales en los que se realiza el diagnóstico, pronóstico, tratamiento, seguimiento y prevención de enfermedades, a través de estudios biológicos del cuerpo humano.

Es un servicio de apoyo a las áreas asistenciales de pacientes hospitalizados y ambulatorios, que puede estar integrado tanto en un Establecimiento de salud como conformar un servicio independiente externo.

Se establecen tres sectores funcionalmente definidos: Sector Ambulatorio, Sector Procesamiento y Sector Almacenamiento. El sector Ambulatorio puede estar fuera del área de laboratorios, con un fácil acceso para el público y debe garantizar la conservación Ver "Conservación" en el glosario de las muestras extraídas a fin de cumplir con los protocolos sanitarios y de traslado al sector de procesamiento.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los reglamentos técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

Sector Ambulatorio:

-: Box de extracción.
-: Box de extracción especial (con camilla).
-: Sala de donantes/transfusiones (Hemoterapia).
-: Consultorio de entrevistas (Hemoterapia).
-: Laboratorio de Análisis Clínicos.
-: Laboratorio de Biología Molecular.
-: Laboratorio de Anatomía Patológica.
-: Laboratorio de Hemoterapia.
-: Laboratorios de Prótesis Odontológicas.
-: Laboratorios Especializados.
-: Laboratorio de Nuevos Estudios, Equipos y Tecnologías.
-: Biobanco (Sangre, tejidos y líquidos biológicos) El box de extracción y los diferentes tipos de laboratorio, dependiendo de la orientación del establecimiento o centro de Sanidad, son las unidades funcionales mínimas indispensables con las que debe contar un área de laboratorios. Se debe incluir además, la Sala de donantes/transfusiones y Consultorio de Entrevistas en el laboratorio de Hemoterapia.
-: Área de Informes
-: Área de Lavado
-: Área de Esterilización
-: Depósito de Insumos
-: Depósito/archivo de muestras
-: Área de Heladeras y Freezers
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Espera y Servicio de Salubridad para el Público
-: Área de Apoyo para Personal Asistencial.

Sector de Procesamiento:

Sector Almacenamiento:

Se debe garantizar el acondicionamiento del aire, con las condiciones adecuadas de asepsia a través de filtros de aire según estándares vigentes de las normativas que se indiquen en los Reglamentos Técnicos en los laboratorios susceptibles a contaminaciones cruzadas y/o requerimientos de asepsia.

Los boxes de extracción, de extracción especial, la sala de donantes/transfusiones y el consultorio de entrevistas deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales de laboratorios de análisis clínicos, laboratorio de biología molecular, laboratorio de anatomía patológica, de Hemoterapia y el de prótesis odontológicas, laboratorios especializados y Biobanco deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo III del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Áreas Complementarias:

El área de informes, área de lavado, área de heladeras y freezers y la recepción son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un área de laboratorios en el sector procesamiento.

La recepción, la espera y el servicio de salubridad para el público deben estar vinculados a la zona de los boxes de extracción, siendo éstas las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un área de laboratorios en el sector ambulatorio.

Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en el artículo 3.8.5.1.2.12 “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

Los locales área de informes, depósito Ver "Depósito" en el glosario de insumos, depósito/archivo de muestras, área de heladeras y freezers, recepción, área de control de acceso y salida y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I de ítem artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

El área de lavado, área de esterilización y sanitarios público deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.4Área de Atención Ambulatoria

Es el área integrada por los locales donde se lleva a cabo acciones de diagnóstico, tratamiento y/o cuidados de pacientes que requieren atención de corta estancia diurna. Es un servicio que puede estar integrado tanto en un Establecimiento de salud como conformar un servicio independiente externo.

Incluye los sectores de Hemodiálisis, Hospital de Día, Tratamientos Oncológicos de Quimioterapia, Rehabilitación Física, Cardiológica y Respiratoria, Litotricia, Vacunatorios, Promoción y Prevención de la Salud, entre otros sectores.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

3.8.5.3.1.5Área de Internación

Es el área integrada por los locales en los que se realiza la asistencia multidisciplinar del paciente hospitalizado y se cumple con las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia adecuadas para atender a pacientes transitando procesos agudos o crónicos agudizados.

Las categorías de Internación se clasifican según diferentes niveles de riesgo (bajomediano-alto), la planta física y el equipamiento tecnológico de los locales deben cumplimentar los requisitos mínimos necesarios para cada nivel.

Las tipologías de camas según paciente y criticidad del área de internación son:

-: Generales
-: Pediátricas
-: Maternidad (Internación conjunta Madre-hijo)
-: Cuidados Especiales (Terapia Intermedia y Habitación de Aislado)
-: UTI o UCI Adultos
-: UCO o UCIC Adultos
-: UTI o UCI Pediátrica
-: UCO o UCIC Pediátrica
-: Neonatología (UTI/UCI Neonatal, Crecimiento y Cuidados Mínimos) (bajo, mediano y alto riesgo)
-: UTI Adultos
-: UTI Pediátricas
-: Neonatología (UTI Neonatal, UCI Neonatal, Crecimiento y Cuidados Mínimos)
-: Camas de Hospital de Día
-: Camas de Internación Prolongada (Salud Mental, Adicciones, Rehabilitación, Discapacidad y Tercera Edad)
-: Camas No Discriminadas Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que es establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.
-: Habitación con Sanitario
-: Habitación / Box UTI o UCI / UCO o UCIC Adultos
-: Habitación / Box UTI o UCI / UCO o UCIC Pediátrica
-: Habitación de Aislado con Sanitario y Antecámara
-: Salas de Neonatología (bajo, mediano y alto riesgo)
-: Habitación de Nuevos Equipamientos y Tecnologías La cantidad y tipo de habitaciones y/o boxes depende de la complejidad, demanda del Servicio y perfil del Establecimiento de Salud.
-: Estación de Enfermería
-: Área de Material Limpio
-: Office Material Limpio
-: Área de Material Usado
-: Office Material Usado
-: Chatero.
-: Servicio de Salubridad para pacientes
-: Depósito Ver "Depósito" en el glosario de equipos.
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Oficina Ver "Oficina" en el glosario de entrevistas
-: Espera y Servicio de Salubridad Público .
-: Área de Apoyo para Personal Asistencial.

Unidades Funcionales:

Los locales habitación de bajo riesgo (generales, pediátricas, maternidad-internación conjunta madre-hijo, hospital de día, internación prolongada), deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I, siendo el sanitario correspondiente al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales habitación/ Box UTI o UCI / UCO o UCIC adultos deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo IV del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”. En estos locales se debe garantizar además el acondicionamiento del aire, con las condiciones adecuadas de asepsia a través de filtros de aire y contar con instalación de gases medicinales: oxígeno, aire comprimido y aspiración, ambas instalaciones según estándares vigentes de las normativas que se indiquen en los Reglamentos Técnicos.

El local habitación de aislado con antecámara debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo IV, siendo el sanitario correspondiente al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”. Se debe garantizar además el acondicionamiento del aire, con las condiciones adecuadas de asepsia a través de filtros y presiones de aire según estándares vigentes de las normativas que se indiquen en los Reglamentos Técnicos.

Las áreas complementarias están sujetas al nivel de riesgo, especialidad y complejidad de la internación.

La estación de enfermería, área de material limpio, área de material usado, chatero, áreas de apoyo para personal asistencial, la espera y servicio de salubridad para pacientes y para público son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un área de internación de cuidados mínimos.

La estación de enfermería, Office de material limpio, Office de material usado, Chatero, Área de Apoyo para Personal Asistencial, recepción, área de control de acceso y salida, la espera y servicio de salubridad público son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un área de internación de cuidados críticos UTI o UCI. Se debe incluir además el servicio de salubridad para pacientes en el área de internación de cuidados especiales de Terapia Intermedia y UCO o UCIC.

Las áreas de apoyo para personal asistencial mínimas se especifican en el artículo 3.8.5.1.2.12 “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

Los locales recepción, área de control de acceso y salida, oficina de entrevistas, depósitos de equipos y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”. locales estación de enfermería, área de material limpio, área de material usado y los sanitarios públicos deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.1.1 “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.6Área Quirúrgica

Las áreas quirúrgicas incluyen a todos los locales necesarios para efectuar procedimientos quirúrgicos manuales y/o instrumentales, en forma eficaz, eficiente y en condiciones de máxima bioseguridad del paciente y del personal, para el diagnóstico y/o tratamiento de enfermedades. Deben organizarse de acuerdo a las siguientes zonas de restricción:

-: Zona Restringida Es el sector en el que se realizan las prácticas quirúrgicas, con ingreso estricto de los pacientes de cirugía, del personal médico y del personal no médico que intervienen en el acto quirúrgico. Se deben prever instalaciones específicas de electricidad, de gases medicinales y de acondicionamiento y filtrado de aire que garanticen el funcionamiento, la asepsia y la seguridad requeridas en los locales intervinientes, según lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.
-: Zona de Transferencia Es el sector definido como el límite de traspaso de personal, pacientes (ambulatorios o trasladados en camilla), insumos y/o equipos desde la zona sin restricción hacia la zona restringida. Todas las transferencias deben ser independientes entre sí y específicas para cada caso. Para tal fin, se deben utilizar cerramientos Ver "Cerramiento" en el glosario y/u otro tipo de elementos fijos que garanticen la barrera sanitaria y el adecuado traspaso de un sector a otro para lograr la asepsia requerida en el área quirúrgica.
-: Zona sin Restricción Es el sector de apoyo al área quirúrgica sin restricción de circulación.
-: Sala de Procedimientos y/o de Intervenciones Ambulatorias
-: Quirófano Cirugía Menor
-: Quirófano Cirugía Mediana
-: Quirófano Cirugía Mayor
-: Quirófano Híbrido
-: Quirófano de Cirugía Robótica
-: Área de Recuperación de Pacientes
-: Sala de nuevos Procedimientos, Equipos y Tecnologías La cantidad y tipo de locales de las unidades funcionales depende de la complejidad y, demanda del servicio y perfil del Establecimiento de Salud.
-: Área de Lavado de Manos
-: Office de Material Limpio
-: Office de Material Usado
-: Central de Monitoreo
-: Depósito Ver "Depósito" en el glosario de Equipos
-: Preparación de Muestras de Cirugía
-: Área de guardado de instrumental de cirugía
-: Circulación Zona Restringida Zona de Transferencia
-: Locales Sanitarios / Vestuarios para Personal
-: Locales Sanitarios / Vestuarios para Pacientes Ambulatorios (en los casos en que se realicen cirugías ambulatorias)
-: Transferencia de Materiales
-: Transferencia de Camillas
-: Estacionamiento de Camillas Zona sin Restricción
-: Sala de Pre Anestesia
-: Oficina Ver "Oficina" en el glosario para Entrevista a Familiares
-: Depósito de Insumos
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Espera y Sanitario Público
-: Área de Apoyo para Personal Asistencial El área de lavado de manos, el office de material limpio, office de material usado, la circulación zona restringida, los locales sanitarios/vestuarios para personal, los locales sanitarios/vestuarios para pacientes ambulatorios (en los casos en que se realicen cirugías ambulatorias), la transferencia de materiales y la transferencia de camillas son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un centro quirúrgico.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos correspondientes.

Unidades Funcionales Las salas de procedimientos y los distintos tipos de quirófanos son las unidades funcionales del área quirúrgica, ubicadas en relación de proximidad con las áreas de mayor complejidad de un Establecimiento de Salud.

Se debe garantizar el acondicionamiento del aire, con las condiciones adecuadas de asepsia a través de filtros de aire y contar con instalación de gases medicinales: oxígeno, aire comprimido y aspiración, ambas instalaciones según estándares vigentes de las normativas que se indiquen en los Reglamentos Técnicos.

Las dimensiones de los locales están sujetas al equipamiento fijo y móvil requerido de acuerdo al tipo y complejidad de la intervención. Se debe contar con el espacio e instalación suficientes para un equipamiento mínimo de: camilla de cirugía con movimiento universal accesible desde los cuatros lados, mesa y equipamiento de anestesia, mesa de instrumental quirúrgico, aspirador mecánico, negatoscopio, etc.

El quirófano debe contar con iluminación general y específica que garantice las condiciones de iluminación adecuadas sobre el campo quirúrgico operatorio sin proyección de sombras.

En el caso de unidades funcionales en las que se realicen procedimientos con equipos de imágenes, la sala debe contar con blindaje según cálculo y aprobación del Organismo Competente.

Los solados, paramentos y cielorrasos de estos locales se deben ejecutar con materiales resistentes a la propagación del fuego y a los procedimientos de limpieza, desinfección, descontaminación y esterilización usuales, facilitando un mantenimiento Ver "Mantenimiento" en el glosario sencillo.

Las carpinterías exteriores deben ser de paños fijos, de manera de mantener y preservar la calidad del aire, en cuanto a la presión, el filtrado y la asepsia requeridos en el Área Quirúrgica. Las terminaciones de las carpinterías deben ser simples, no presentar resaltos y colocarse a filo de los paramentos interiores. Se debe contar con protección de asoleamiento y contemplar un sistema de oscurecimiento para las prácticas quirúrgicas que así lo requieran.

En el área quirúrgica todas sus unidades funcionales se encuentran en la zona restringida de circulación.

Zona Restringida

Los locales sala de procedimientos y de intervenciones ambulatorias, quirófano cirugía menor, quirófano cirugía mediana y quirófano cirugía mayor deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo VII del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad“Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Las unidades funcionales tales como quirófano híbrido, quirófano de cirugía robótica y otros quirófanos o salas de procedimientos en los que se realicen procedimientos con equipos de imágenes deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo VIII del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad“Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

El local área de recuperación de pacientes debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo IV del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Áreas Complementarias Los locales de apoyo a las salas de procedimientos y los quirófanos, son las áreas complementarias que acompañan a la actividad principal del servicio en diferentes zonas de restricción de circulación.

Zona Restringida Los locales de las áreas complementarias que pertenecen a la zona restringida, deben cumplir con las mismas condiciones de asepsia, y tratamiento de aire especificadas para las unidades funcionales.

Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en el artículo 3.8.5.1.2.12 “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”. La sala de pre anestesia se debe incluir en áreas de cirugía pediátrica.

Las circulaciones restringidas, las transferencias de materiales y camillas, el estacionamiento de camillas, los locales central de monitoreo, depósito de equipos, área de guardado de instrumental de cirugía, sala de pre anestesia (en cirugía pediátrica), oficina para entrevista a familiares, depósito de insumos, recepción, área de control de acceso y salida y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales área de lavado de manos, office de material limpio, office de material usado, preparación de muestras de cirugía, locales sanitarios/vestuarios para personal, locales sanitarios /vestuarios para pacientes ambulatorios y sanitarios de público deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.7Centro Obstétrico

El centro obstétrico incluye los locales necesarios para efectuar procedimientos multidisciplinares de asistencia a la madre, al recién nacido y a la familia durante el parto y el nacimiento y la recuperación en forma eficaz, eficiente y en condiciones de máxima bioseguridad.

La organización del centro obstétrico se determina según la categorización por niveles de riesgo (bajo riesgo-alto riesgo) y la planta física y el equipamiento de los locales deben cumplimentar los requisitos mínimos necesarios para cada nivel.

En el centro obstétrico se definen similares zonas de restricción a las descriptas en el área quirúrgica. Se debe considerar que las salas de parto y de pre parto pueden estar próximas al centro quirúrgico, pero con acceso independiente al mismo y conformando el centro obstétrico junto con los quirófanos de cesáreas.

Se debe contemplar la incorporación de salas TPR (salas de trabajo de parto-partorecuperación), en cumplimiento de la normativa vigente en la materia.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

Unidades Funcionales Las unidades funcionales del centro obstétrico se ubican dentro de la Zona Restringida y comprenden la sala de parto, quirófano de cesáreas, sala TPR, sala de pre parto y área de recuperación de pacientes que se complementan con una serie de locales de apoyo, ubicándose en relación de proximidad con las salas de neonatología (bajo, mediano y alto riesgo).

Las características constructivas, infraestructura, instalaciones y condiciones de tratamiento de aire de estos locales son similares a las descriptas en el artículo 3.8.5.3.1.6 Ir al artículo 3.8.5.3.1.6, Área Quirúrgica “Área Quirúrgica”.

Las dimensiones de los locales están sujetas al equipamiento fijo y móvil requerido de acuerdo al tipo, modalidad y complejidad de la intervención.

En el quirófano de cesáreas se debe contar con los mismos equipamientos mínimos de un quirófano.

Zona Restringida

-: Sala de Parto
-: Quirófano de Cesáreas
-: Sala TPR
-: Sala de Pre Parto
-: Sala de Recepción del Recién Nacido
-: Área de Recuperación de Pacientes Todos los locales mencionados son las unidades funcionales mínimas indispensables con las que debe contar un centro obstétrico.
-: Área de Lavado de Manos
-: Depósito Ver "Depósito" en el glosario de Equipos
-: Office de Material Limpio
-: Office de Material Usado
-: Área de guardado de instrumental de cirugía
-: Circulación Zona Restringida Zona de Transferencia
-: Locales Sanitarios / Vestuarios para Personal
-: Transferencia de Materiales
-: Transferencia de Camillas y Estacionamiento de Camillas Zona sin Restricción
-: Depósito de Insumos
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Consultorio de Admisión
-: Sanitario y Espera El área de lavado de manos, el office de material limpio, el office de material usado, la circulación zona restringida, los locales sanitarios / vestuarios para personal, la transferencia de materiales y la transferencia de camillas a quirófanos de cesáreas, recepción, consultorio de admisión y el Área de control de acceso y salida son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar un centro obstétrico. Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en el artículo 3.8.5.1.2.12 “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

El local quirófano de cesáreas debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo VII del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales de Sala de Parto, sala TPR, sala de recepción del recién nacido y área de recuperación de pacientes deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo IV del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

El local de sala de pre parto debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Áreas Complementarias Los locales de apoyo a las Unidades Funcionales son las áreas complementarias que acompañan a la actividad principal del servicio en diferentes zonas de restricción de circulación.

Los locales que pertenecen a la zona restringida, deben cumplir con las mismas condiciones de asepsia, tratamiento de aire especificadas para las unidades funcionales del artículo 3.8.5.3.1.6 Ir al artículo 3.8.5.3.1.6, Área Quirúrgica “Área Quirúrgica”.

Zona Restringida

Las circulaciones restringidas, las transferencias de materiales y camillas, el estacionamiento de camillas, depósito de equipos, depósito de insumos, recepción, área de control de acceso y salida, consultorio de admisión y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales área de lavado de manos, office de material limpio, office de material usado, locales sanitarios / vestuarios para personal y sanitarios de público deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.8Central de Urgencias

Es el área integrada por los locales en los que se realiza la asistencia multidisciplinar a los pacientes en las urgencias y emergencias garantizando las condiciones de seguridad, calidad y eficiencia adecuadas.

Se debe contemplar la accesibilidad tanto vehicular como peatonal a la central de urgencias de un modo seguro, independientes entre sí y claramente identificable desde el exterior.

El acceso directo de ambulancias debe ser independiente de otros accesos vehiculares, previendo estacionamiento de ambulancias y dársena de acceso o delimitación de sector de uso exclusivo para ascenso y descenso de pacientes y acompañantes.

La central de urgencias debe contar con una circulación directa para el traslado del paciente a las áreas críticas (UTI-área quirúrgica-centro obstétrico), y las áreas de diagnóstico por Imágenes. Cuando estas áreas se encuentren en diferentes niveles, se debe garantizar un transporte vertical de dimensiones reglamentarias para el traslado del paciente en camilla y con asistencia.

Se recomienda diferenciar la urgencia pediátrica de la urgencia de adultos. Si la urgencia pediátrica estuviera integrada a la de adultos, se deben separar ambas esperas y diferenciar áreas de consultorios para cada caso.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

Unidades Funcionales:

Estas unidades se agrupan en dos (2) grandes sectores teniendo en cuenta la evaluación del nivel de criticidad del paciente realizada a través del triage en la recepción del paciente, clasificándolos en área ambulatoria y área crítica.

Las dimensiones de los locales están sujetas a la cantidad de puestos de atención, al equipamiento fijo y móvil requerido de acuerdo al tipo, modalidad y complejidad del sector.

En las unidades funcionales en las que se realizan procedimientos con equipos de imágenes, la sala debe contar con blindaje según cálculo y aprobación del Organismo Competente.

Área Ambulatoria

-: Consultorio según especialidad
-: Sala de Yesos Área Crítica:
-: Habitación / Box de Observación
-: Sala de Shock-Room
-: Habitación de Aislado con Sanitario Individual y Antecámara
-: Habitación patologías psiquiátricas El consultorio, habitación / box de observación y la sala de shock-room son las unidades funcionales mínimas indispensables con las que debe contar una central de urgencias.
-: Office Material Limpio
-: Office Material Usado
-: Sanitarios de Pacientes
-: Depósito de Insumos
-: Depósitos de Equipos.
-: Recepción
-: Área de control de acceso y salida
-: Área de Triage de Evaluación de Pacientes
-: Espera y Sanitario Público
-: Área de Apoyo para Personal Asistencial El Office material limpio, el office material usado, los sanitarios de pacientes, la recepción, el área de triage de evaluación de pacientes, área de control de acceso y salida y la espera y sanitario público son las áreas complementarias mínimas indispensables con las que debe contar una central de urgencias.

En la Sala de Shock-room y habitación de aislados se debe garantizar el acondicionamiento del aire, con las condiciones adecuadas de asepsia a través de filtros y presiones de aire y deben contar con instalación de gases medicinales: oxígeno, aire comprimido y aspiración, ambas instalaciones según estándares vigentes de las normativas que se indiquen en los reglamentos técnicos. Las carpinterías exteriores de estos locales deben ser de paños fijos, de manera mantener y preservar la calidad del aire, en cuanto a la presión, el filtrado y la asepsia requeridos. Las terminaciones de las carpinterías deben ser simples, no presentar resaltos y colocarse a filo de los paramentos interiores. Los solados, paramentos y cielorrasos de estos locales se deben ejecutar con materiales resistentes a la propagación del fuego y a los procedimientos de limpieza, desinfección, descontaminación y esterilización usuales, facilitando un mantenimiento Ver "Mantenimiento" en el glosario sencillo.

La Sala de shock-room debe contar con iluminación general y específica que garantice las condiciones de iluminación adecuadas sobre el plano de trabajo sin proyección de sombras.

Las habitaciones o boxes de observación deben estar provistas con instalación de gases medicinales: oxígeno, aire comprimido y aspiración, según estándares vigentes de las normativas que se indiquen en los Reglamentos Técnicos.

Los locales consultorio y habitación / box de observación deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad“Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

El local de habitación de aislado debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo IV del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

El local sala de shock-room debe tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo VII del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”. Los locales sala de yesos y sanitario de habitación de aislado deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Áreas Complementarias:

Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en el artículo 3.8.5.1.2.12 “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

Los locales depósito Ver "Depósito" en el glosario de insumos, recepción, área de control de acceso y salida, triage de evaluación y espera deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo I del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

Los locales estación de enfermería, office de material limpio, office de material usado y sanitarios de pacientes y de público deben tener las características constructivas y terminaciones superficiales correspondientes al Tipo II del artículo 3.8.5.2 Ir al artículo 3.8.5.2, Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad “Características Constructivas y Terminaciones Superficiales de los Locales de las Áreas de Sanidad”.

3.8.5.3.1.9Central de Abastecimiento y Procesamiento

Es el área integrada por los locales en donde se realizan tareas técnicas, de infraestructura, de aprovisionamiento, acopio y procesamiento de insumos médicos y no médicos que abastecen al Establecimiento de salud para su funcionamiento.

Incluye los sectores de cocina Ver "Cocina" en el glosario, lactario (sector preparación de biberones), preparación de insumos parenterales, lavadero, esterilización, farmacia, morgue, depósitos Ver "Depósito" en el glosario generales de todo tipo de insumos comunes, inflamables y peligrosos, depósitos de residuos comunes, patogénicos y especiales, áreas de infraestructura, salas de máquinas centrales, mantenimiento Ver "Mantenimiento" en el glosario y limpieza, entre otros sectores.

Las áreas de apoyo mínimas para personal asistencial se especifican en el artículo 3.8.5.3.1.12 Ir al artículo 3.8.5.3.1.12, Área de Apoyo para el Personal Asistencial “Área de Apoyo para el Personal Asistencial”.

Se debe contemplar un acceso independiente de abastecimiento externo y la incorporación de una circulación técnica independiente separada de la circulación pública para la vinculación con las áreas asistenciales.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los reglamentos técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

3.8.5.3.1.10Área de Conducción y Administración

Es el área integrada por locales en los que se desarrollan las tareas administrativas de gestión y organización del Establecimiento de Salud.

Incluye oficinas Ver "Oficina" en el glosario de dirección y gestión médica, oficinas administrativas, salas de reuniones, archivos de historias clínicas, entre otros sectores.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

3.8.5.3.1.11Área de Docencia e Investigación

El área de docencia e investigación de un establecimiento de salud reúne los locales relacionados con la capacitación, la adquisición de conocimientos, el entrenamiento y la investigación en la formación de los profesionales de salud.

Incluye sectores tales como aula, auditorio, laboratorios de investigación, biblioteca, bioterio y salas de simulación entre otros sectores.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

3.8.5.3.1.12Área de Apoyo para el Personal Asistencial

Los Establecimientos sanitarios deben contar con los espacios necesarios para vestuarios, sanitarios, office/estar, comedor y dormitorios para el personal asistencial.

El tipo de apoyo, su ubicación y dimensionamiento están vinculados al área que asiste dependiendo de su complejidad, accesibilidad inmediata necesaria, a la cantidad y tipo de personal requerido, al horario de atención del sector y los turnos del personal.

Se debe tener en cuenta:

-: Vestuarios: dimensionado en relación a la cantidad de personal por turno
-: Sanitarios: dimensionado en relación a la cantidad de personal por turno
-: Office/Estar: dimensionado en relación a la cantidad de personal por turno
-: Comedor: en relación a la cantidad de personal afectado a una jornada laboral de veinticuatro horas (24 hs) y personal autorizado.
-: Dormitorios: en relación a la cantidad de personal afectado a una jornada laboral de veinticuatro horas (24 hs)
-: Lactario de personal: dimensionado en relación a la cantidad de personal femenino en edad fértil por turno.

Se puede plantear la posibilidad de unificación en áreas de apoyo centralizadas o su desagregado por sectores según la tipología edilicia, modalidad de atención y definición programática del Establecimiento de Salud.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas de los locales deben cumplir con lo que se establece en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario correspondientes.

3.8.5.3.2Establecimientos de Salud Específicos

3.8.5.3.2.1Residencias y Hogares de Salud

Las Residencias y hogares están integradas por locales asimilables a una vivienda, brindando alojamiento con habitaciones para pacientes y áreas para operadores de seguimiento y asistencia según patología.

Incluye áreas de estar, comedor, cocina Ver "Cocina" en el glosario, lavadero, expansiones, consultorio, sector de personal y áreas específicas dependiendo del tipo de paciente.

Se clasifican de acuerdo al nivel de asistencia necesario que requiera el paciente en alto, medio y bajo y, según las patologías, en Salud Mental, Rehabilitación, Cuidados Paliativos, Tercera Edad. Las condiciones particulares y dimensiones mínimas específicas de los locales se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.3.2.2Talleres Protegidos

Los talleres y Emprendimientos para la Salud están integrados por locales destinados a espacios socio productivos y terapéuticos de diferentes actividades que contribuyen a la recuperación y reinserción de los pacientes a la sociedad.

Se clasifican según las patologías de los pacientes en Talleres de Salud Mental, Rehabilitación de Discapacidades.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas particulares de los locales se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.3.2.3Centros de Sanidad

Los Centros de Sanidad son establecimientos de atención ambulatoria de bajo y medio nivel de complejidad para la asistencia, promoción, diagnóstico tratamiento y prevención de la salud. Dependiendo de la orientación de la especialidad incluyen al conjunto de: Centros médicos, odontológicos, Centro de Salud y Acción Comunitario (CeSAC), Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Referencia (CEMAR), reproducción médicamente asistida, distintas modalidades de atención de Salud Mental, etc.

Las condiciones particulares y dimensiones mínimas particulares de los locales se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.4Establecimientos de Atención de Salud Animal

3.8.5.4.1Área de Atención Veterinaria

El área de atención veterinaria está integrada por locales destinados a la salud animal con el fin de realizar actividades de asistencia y prevención de la salud para preservar el bienestar integral de los animales y de la sociedad en general.

Los diferentes servicios asistenciales abarcan:

-: Área de Consultorio veterinario
-: Área de Diagnóstico veterinario
-: Área de Laboratorio veterinario
-: Área de cirugía veterinaria
-: Área de internación veterinaria
-: Áreas de apoyo veterinario Las condiciones particulares y dimensiones mínimas particulares de los locales de los locales de cada una de estas áreas se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.5Residuos Patogénicos y Peligrosos

Los establecimientos de salud, como resultado de sus actividades habituales, pueden ser considerados como generadores de residuos patogénicos y realizar la manipulación, recolección, disposición intermedia y almacenamiento de los mismos en depósitos Ver "Depósito" en el glosario ejecutados para tal fin. Estos residuos provienen de aquellas actividades que propenden a la atención de la salud humana y animal, con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, estudio, docencia y/o investigación.

Dentro de cada una de las áreas establecidas en los artículos anteriores se debe contar con un espacio reservado para los recipientes de acopio de residuos patogénicos generados en el sector correspondiente, claramente demarcados para su uso, sin interferencias con la circulación interna del servicio y contenidos en un sector restringido al público.

Se debe considerar el local de acopio final como de uso exclusivo y cerrado, dentro del área destinada a la Central de Abastecimiento y Procesamiento, con las siguientes características constructivas:

-: Resistentes al fuego y a la abrasión.
-: De superficies lisas, impermeables, anticorrosivas y de fácil limpieza.
-: Los muros deben ser de paredes lisas y de colores claros.
-: Los zócalos y los ángulos de muros deben ser de los mismos materiales y del tipo sanitario en cuanto a su conformación.
-: Los cielorrasos deben ser pintados de color blanco.
-: El local debe tener una iluminación germicida mediante dos lámparas ultravioleta UV-B permanente.
-: Respecto a la ventilación debe poseer una entrada inferior y salida superior de aire que puede ser reforzada por medios mecánicos. La ventilación debe estar protegida contra el ingreso de insectos y roedores por medio de mallas de material inoxidable.

Los locales destinados a este fin en los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.6Insumos Inflamables

Los locales destinados a este fin en los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa del artículo 3.8.8.3.1 Ir al artículo 3.8.8.3.1, Tanques y Depósitos de Combustibles e Inflamables “Tanques y Depósitos Ver "Depósito" en el glosario de Combustibles e Inflamables”, dependiendo de la capacidad requerida y las condiciones específicas que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.7Condiciones para el Tratamiento del Aire

Para el tratamiento del aire se deben contemplar los requerimientos necesarios en relación a la clasificación del área, funcionamiento y nivel de complejidad y criticidad del sector.

Los equipos a instalar en las unidades funcionales de las áreas de internación de áreas críticas, aislamiento, quirúrgicas, salas de partos, urgencias, hemodinamia, esterilización y todo otro sector que por normativa se requiera, deben ser del tipo unidades de tratamiento de aire de calidad higiénica que incorporan el filtrado. Todo el aire recirculado y aire exterior de estas áreas, debe pasar a través de bancos filtros, garantizando en forma efectiva el mantenimiento Ver "Mantenimiento" en el glosario de presiones (positiva/ neutra/negativa) entre locales adyacentes que así lo requieran.

Se debe considerar el espacio mínimo necesario para la instalación y mantenimiento de los equipos, siguiendo las recomendaciones de los fabricantes, que permitan la extracción de los filtros y demás componentes para su mantenimiento, reposición y limpieza.

En Establecimientos de Atención de Salud Humana no se permite el uso de conductos flexibles. Todos los retornos deben ser por sistemas de conductos, no se permite el uso de plenos de retorno por cielorrasos.

Todos los conductos, ya sean de inyección o de retorno, se deben aislar exteriormente con materiales de bajo coeficiente de conductividad, tanto los que se ubiquen a la intemperie, como los que se ubiquen en interiores ocultos o a la vista. No se permite materiales de aislación inflamables.

Los locales de los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas de tratamiento del aire que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.8Condiciones de Aislamiento Acústico

Los locales de los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas de aislamiento acústico que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.9Instalaciones Eléctricas en Establecimientos de Salud

Todo establecimiento de salud con o sin internación, debe contar con equipos generadores de electricidad (grupo electrógeno), para abastecer las áreas críticas: quirófanos, salas de parto y preparto, salas de cuidados intensivos, intermedios, Unidad Coronaria, laboratorios, bancos de sangre y de tejidos, esterilización, neonatología, áreas de emergencias, vacunatorios, todo el equipamiento o instalación que requiera continuidad de suministro y todo otro local de uso crítico. El sistema de energía eléctrica de emergencia debe ser capaz de proporcionar iluminación y fuerza motriz para el mantenimiento Ver "Mantenimiento" en el glosario permanente de dichos servicios incluida la circulación de pasillos Ver "Corredor" en el glosario y accesos.

Se debe contar con instalaciones de datos y telefonía, asegurando la comunicación interna y externa y la conectividad que permita el ingreso de datos y el acceso al sistema informatizado de las distintas áreas.

Los inmuebles destinados a establecimientos de salud deben contar con iluminación eléctrica proveniente de dos fuentes distintas.

Los locales de los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas de instalación eléctricas que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.10Instalaciones Sanitarias en Establecimientos de Salud

Para el diseño de las instalaciones sanitarias se debe tener en cuenta las disposiciones y ordenanzas vigentes del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y las guías y criterios técnicos para el diseño y ejecución de redes de la empresa prestataria.

Las cañerías principales, horizontales y verticales, deben circular por encima de cielorrasos, dentro de plenos o entrepisos técnicos de las áreas comunes o núcleos húmedos del edificio. Se recomienda no atravesar unidades funcionales tales como habitaciones, salas de diagnóstico por imágenes, quirófanos, boxes y/o habitaciones de terapias intermedias e intensivas y de unidades coronarias, salas de tableros y racks informáticos y otros locales de áreas críticas.

La red de cañerías de agua caliente (mando y retorno), deben estar aislados térmicamente en todos sus tramos sin excepción, en especial aquellas que circulen al exterior. El tipo de aislamiento térmico a utilizar, debe estar certificado y aprobado para tal fin.

En el caso de ejecutarse la instalación de un sistema de recolección de aguas de lluvia, debe identificarse adecuadamente cada elemento que componga el mismo, para evitar el volcamiento de algún artefacto sanitario o equipo ajeno al sistema.

El emplazamiento de los interceptores de diferentes tipos, debe posibilitar la accesibilidad de camiones para la limpieza, debiéndose ubicar alejados de los sectores de pacientes y de público. En los casos en que no pueda cumplirse, se debe presentar un plan de contingencia para tal caso y queda a juicio de la Autoridad de Aplicación.

En los desagües para camas de autopsias, equipos, piletas y lavatorios de salas de autopsias, morgues y servicios de anatomía patológica, se debe contar con rejillas colectoras, trampa de grasa, dosificador mecánico o automático y cámara de desinfección previo volcamiento a cañería colectora. En los desagües para salas de esterilización y lactarios, se debe contemplar el uso de materiales de resistencia a altas temperaturas, de carácter obligatorio para los equipos con descargas discontinuas (calderas, esterilizadores, autoclaves, etc.), así como también las cañerías de desagüe a pozo de enfriamiento.

En desagües de cámara gamma, la pileta de lavado del material radiactivo no debe llevar sifón hidráulico y deben contar con tapones para evitar el ingreso de gases al ambiente. Se debe utilizar únicamente cañería de PVC y se debe ventilar con cañería de 0,100m a los cuatro vientos la cámara de inspección a la que descargue el efluente.

Esta cámara debe ser exclusiva para este servicio, pudiéndose volcar solamente los núcleos sanitarios pertenecientes al mismo.

Los locales de los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas de instalación sanitarias que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.11Instalaciones contra Incendio en Establecimientos de Salud

Se debe garantizar la estanqueidad de los diferentes sectores de incendio para evitar la propagación de focos, contemplando que en los pases a través de muros y losas para las cañerías o conductos verticales y horizontales de cualquier tipo de instalación, deben aislarse mediante el uso de materiales incombustibles. Se debe utilizar collarines y pinturas intumescentes en todas las cañerías que atraviesen dichos pases. Al pasar a través de muros cortafuegos se debe utilizar el mismo criterio, respetando la resistencia del muro que atraviese. Todos los productos que se utilicen para el aislamiento de cañerías o cerramiento Ver "Cerramiento" en el glosario de pases en losas y muros, deben ser certificados por Autoridad competente y aprobados por la Autoridad de Aplicación.

En ese sentido, cuando los conductos de ventilación de los sistemas de aire acondicionado atraviesen muros cortafuegos o de sectorización, deben utilizarse compuertas cortafuego. La resistencia al fuego de la misma debe ser, como mínimo, igual al muro que atraviese.

En unidades de terapia intensiva e intermedia, unidades coronarias, neonatología, centros quirúrgicos y cualquier otro servicio que cuente con personas conectadas a equipos de soporte de vida o que no puedan ser notificadas del inicio de un incendio, deben sectorizarse dichas áreas, incorporando antecámara delimitada por puertas de acceso con resistencia al fuego de acuerdo con lo que se indique en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario. En el caso de que la ubicación de las puertas se encuentre perpendiculares entre sí, requiriendo un cambio de dirección, se debe asegurar una separación entre ellas tal que permita el giro de una camilla, inscribiéndose un círculo de dos metros con veinte centímetros (2,20 m.).

Los locales de los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas de instalación contra incendioque se establecen en los Reglamentos Técnicos.

3.8.5.12Instalación de Gases Medicinales

Los gases medicinales son aquellos constituidos por uno o más componentes gaseosos, que por sus características específicas son utilizados para consumo humano y aplicaciones medicinales en Establecimientos de Salud, a los fines de prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias.

Dentro de los gases medicinales, en establecimientos de salud se instalan los siguientes:

-: Oxígeno Medicinal,
-: Aire,
-: Vacío,
-: Óxido Nitroso Medicinal Para un buen sistema de distribución de gases medicinales es fundamental tener en cuenta el diseño y su mantenimiento Ver "Mantenimiento" en el glosario, priorizando la seguridad del paciente, proporcionando una buena y correcta red de distribución y calidad de las instalaciones.

Los locales de los establecimientos de salud deben cumplir con la normativa y las condiciones específicas de instalación de gases medicinales que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

3.8.5.13Accesibilidad

En función de las características de cada establecimiento, se establece el siguiente criterio:

-: Exigencias de accesibilidad para establecimientos existentes:
-: Exigencias de accesibilidad para establecimientos nuevos:

Se debe considerar la realización de obras de adecuación para cumplir con accesibilidad o accesibilidad reducida en aquellos casos en que el acceso se realice a través de superficie propia o de uso exclusivo, y/o su ampliación o modificación no afecte a sectores no pertenecientes al establecimiento.

Se admite para el cumplimiento de accesibilidad reducida la ejecución de rampas permanentes del tipo “asistidas” para salvar desniveles.

Se debe cumplir con las prescripciones establecidas que se establecen en el Capítulo 3.10 “Edificios Existentes”.

En base al coeficiente de ocupación de cada área, se debe cumplir con las prescripciones establecidas en el Capítulo 3.4 “Medios de Salida y Accesibilidad” del presente Código.

Se debe cumplir con la normativa y las condiciones específicas que se establecen en los Reglamentos Técnicos Ver "Reglamentos técnicos" en el glosario.

Se debe asegurar el ingreso y egreso de sillas de ruedas y/o camillas a todas las Unidades Funcionales de las diferentes áreas definidas en el presente Código, permitiendo la circulación fluida de pacientes y del personal acompañante.

En el sector de cambio de dirección para silla de ruedas es necesario un radio de giro de un metro con cincuenta centímetros (1,50 m), y para las camillas se tiene en cuenta la combinación del ancho de circulación y la luz libre de la puerta de ingreso a la Unidad Funcional.

La red de constructoras

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Es el uso con más superficie de apoyo por metro cuadrado de servicio, y el que peor tolera un edificio adaptado: la circulación limpia y sucia, las esclusas y las alturas de los locales técnicos se resuelven en el proyecto o no se resuelven. Sabemos quién está comprando lotes en cada manzana de CABA. En vez de esperar a que aparezca un comprador, te mostramos las ofertas de varios a la vez y comparás en vez de aceptar la primera que te llega.

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Acabás de leer 3.8.5 Sanidad. Es el uso con más superficie de apoyo por metro cuadrado de servicio, y el que peor tolera un edificio adaptado: la circulación limpia y sucia, las esclusas y las alturas de los locales técnicos se resuelven en el proyecto o no se resuelven. Antes de comprar un inmueble para un centro de salud conviene contrastarlo contra este capítulo, área por área. Nuestra red de constructoras oferta en 24 hs. Empezá por saber qué tenés.

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Esta transcripción es material de consulta. No sustituye al texto oficial del Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires ni al criterio del profesional que firme tu proyecto.